Anexo Modalidad Colectiva de la Póliza de Seguro de Salud y Anexo Modalidad Colectiva de la Póliza de Seguro de Exceso de Salud

 

La Póliza de Seguro de Salud Colectivo otorga cobertura para amparar los gastos incurridos por concepto de hospitalización y/o intervención quirúrgica y/o tratamientos médicos, permitiendo el reembolso de los gastos usuales y razonables cubiertos que excedan del deducible señalado, y hasta por la cantidad máxima contratada como suma asegurada.

  Cobertura inmediata para las personas que se inscriban durante los primeros 30 días contados a partir de la fecha de emisión de la póliza.

  Cobertura inmediata para las personas que ingresen a la empresa en una fecha posterior a la de emisión de la póliza, siempre y cuando se inscriban en la póliza durante los primeros 30 días contados a partir de la fecha de ingreso al grupo asegurado.

  Ofrecemos una amplia red de proveedores médicos y contamos con asesores médicos a escala nacional.

  Atención Médica Primaria.

 • Asistencia Médica in situ las 24 horas y traslado en ambulancia de ser requerido.

Cobertura básica

 

Indemnización de los gastos cubiertos médicamente necesarios, sujetos al costo razonable, por la hospitalización y/o la intervención quirúrgica y/o tratamiento médico, que reciba cada asegurado inscrito en la póliza, por cada enfermedad o consecuencias a la salud por causa de accidente.

Para consultar el detalle de la cobertura básica haz clic aquí (falta enlace)

Coberturas opcionales

 

  Maternidad

  Asistencia Médica in situ

  Servicio Odontológico

 Servicio Oftalmologico

  Servicio Dermatológico

Cómo usar la póliza de Salud colectivo

 

Para conocer los requisitos para tramitar un siniestro de salud colectivo haz clic aquí

 

Red de Clínicas

 

Ofrecemos una red de clínicas para que escojas la que mejor se adapte a tus necesidades. Toma en cuenta que la indemnización de los gastos amparados, estará sujeta al costo razonable en exceso del deducible, si lo hubiere, y hasta la suma asegurada contratada, de acuerdo a lo establecido en las condiciones de la póliza.

Red de Clínicas

 

Asistencia Médica in situ

 

Para solicitar los servicios de Asistencia Médica in situ comunícate al Centro de Contacto 0800 SEGUCAR (0800-7348227).

 

Médico online

 

Atención médica en un clic .

 

Red de proveedores de servicios

 

Consulta la red de proveedores para que escojas el médico que te atenderá. Solo tienes que hacer clic en el enlace que corresponda:

Red de Oftalmólogos

Para hacer uso del reembolso de monturas y lentes el asegrado deberá consignar los siguientes recaudos:

  Planilla de solicitud de reembolso con todos los datos requeridos. Es indispensable agregar los datos completos de la cuenta bancaria del asegurado o titular, donde se efectuará el reembolso.

Para llenar la planilla haz clic aquí (podrás escoger entre descargar la planilla e imprimirla para llenarla manualmente o  en línea). En caso de elegir la modalidad impresa, debes llenar la planilla con letra legible y consignar los recaudos, de forma gratuita, a través del casillero del grupo ZOOM CCS-6309. Si seleccionas la modalidad en línea podrás adjuntar los recaudos en forma digital. En este enlace también podrás consultar el estatus del reembolso.

  Factura original de la óptica por concepto de la compra de montura y/o lentes, a nombre del asegurado y por el monto total de la compra. Dicha factura debe cumplir con las regulaciones vigetes impuestas por el SENIAT. Si el asegurado es menor de edad, la factura debe star emitida a nombre del titular de la póliza.

  Infome médico oftalmológico u orden de prescripción que indique la fórmula de los lentes (la fórmula debe se emitida por un oftalmólogo de la red) 

Red de Odontólogos

Red de Dermatólogos

Una vez elegido el especialista de tu preferencia, procede a concertar la cita a través de los números de teléfonos indicados en la red. ​Identifícate con tu cédula de identidad y suministra tu número telefónico celular, a través del cual confirmarán tu cita durante las siguientes 48 horas. En caso de servicio oftalmológico también puedes hacerlo a través del enlace de cita online ubicado en la red, donde te atenderá personal capacitado de guardia (incluyendo fines de semana y días feriados)

​Los tratamientos deberán ser realizados por los profesionales afiliados a la red del proveedor.

En caso de emergencia, comunícate con nuestro Centro de Contacto 0800 SEGUCAR (0800-7348227).

 

Asistencia Médica Primaria

 

Para generar, modificar y consultar órdenes de atención médica primaria haz clic aquí

Red de Atención Médica Primaria

 

Requisitos para la emisión de la póliza:


Carta de aceptación emitida por el cliente con membrete, firma y sello especificando día, mes y año a partir del cual se emitirá la póliza, frecuencia de pago (trimestral, semestral, anual), indicando la(s) alternativa(s) seleccionada(s)

Copia de la cotización presentada.

Copia del Registro de Información Fiscal (RIF).

Copia del Registro Mercantil.

Se deben suministrar las solicitudes de seguros llenas en todas sus partes y firmadas por el asegurado titular o listado en formato Excel donde se reflejen los siguientes datos de los asegurados: nombres, apellidos, nacionalidad, C.I., fecha de nacimiento, sexo.

 

Siempre contarás con un equipo humano altamente profesional y con clara orientación a ofrecer un excelente servicio.

 

¿Quieres saber más sobre la póliza de Salud Colectivo? Consulta a tu asesor de seguros o comunícate gratuitamente con nuestro Centro de Contacto 0800 SEGUCAR (0800-7348227) Desde Movistar o Movilnet marcando *SEGUCAR (*7348227) o con cargo llamadas nacionales o internacionales al (0212) 209.50.00 o (0212) 213.11.00.