La póliza Salud Individual para
ti es un producto moderno para el estilo de hoy: se adapta a cada persona y a
cada
bolsillo.
Salud individual para ti
Conoce todos los beneficios de
nuestra Póliza
Red de
Clínicas
Conjunto de instituciones hospitalarias pertenecientes a la
Red de clínicas acordada – Para ti, en las
cuales el Asegurado podrá obtener la totalidad de
beneficios relacionados con el objeto del Contrato.
Coberturas
Básicas
Hospitalización y Cirugía
Atención Ambulatoria
Atención en Salas de Urgencia
Atención Médica Primaria AMP
Entrega de medicamentos
Equipos Médicos
Coberturas Opcionales
Gastos de Entierro
Deducible
Mínimo USD 0
Sumas
Aseguradas
Contamos con una oferta variada de sumas aseguradas:
$10.000
$15.000
$25.000
Método
de pago
Fraccionamiento:
Mensual (domiciliado)
Trimestral
Cuatrimestral
Semestral
Conoce las coberturas básicas
Telemedicina: Atención de un médico general a través
de una videollamada todos los días de la semana de 7 a.m. a
11 p.m.
Atención Médica Primaria: Atención a los asegurados
en la etapa inicial de la enfermedad, asistiendo a la Red de
Proveedores de AMP acordada, hasta un
monto de suma asegurada y cantidad de órdenes establecida,
lo que ocurra primero.
Especialistas online en 9 áreas de la salud:
Consultas vía
videollamada programada o consulta escrita con especialistas
(internista, pediatra, cardiólogo, traumatólogo,
endocrinólogo, gastroenterólogo, ginecólogo, urólogo,
neumonólogo). Requiere que el paciente sea referido
previamente por un Médico General del servicio online.
Traslados médicos programados o de emergencia.
Entrega de medicamentos desde la telemedicina: La
cobertura se brinda mediante el servicio de telemedicina,
previa solicitud y aprobación de la orden y hasta el límite
de la suma asegurada contratada.
Atención ilimitada en Salas de Urgencia, sin impactar
la siniestralidad ni aplicar el deducible.
Gastos
médicos generados por tratamientos médicos e intervención
quirúrgica.
Equipos médicos:
Indemnización de equipos médicos amparados (vía reembolso).
Ten acceso a un médico general online con
el servicio de Telemedicina de tu póliza de
Salud Individual Para ti
Rellenar la Planilla de Declaración de Siniestro o Carta del
Intermediario o Asegurado, donde indique los datos del cliente tales
como número de póliza y cédula de identidad.
Informe Médico amplio y detallado emitido por el médico
tratante, indicando diagnóstico y tratamiento a suministrar o
intervención quirúrgica a ser realizada.
Presupuesto emitido por la clínica.
Resultados de todos los exámenes practicados que confirmen
el diagnóstico.
Para completar la evaluación del caso Seguros Caracas
podrá solicitar información adicional a la detallada anteriormente.
Rellenar la Planilla de Declaración de Siniestro o Carta del Intermediario o
Asegurado, donde indique los datos del cliente tales como número de póliza
y cédula de identidad.
Informe amplio y detallado emitido por el médico tratante, en el que indique los
antecedentes del caso, con el diagnóstico definitivo y el tratamiento
suministrado o la cirugía realizada.
Resultados de todos los exámenes practicados que confirmen el diagnóstico.
Facturas originales debidamente canceladas, que cumplan con la normativa del SENIAT,
acompañadas de los comprobantes de pago de cada una de ellas.
En el caso de gastos incurridos en el exterior, todos los documentos deben estar
traducidos al idioma castellano.
Para completar la evaluación del caso Seguros Caracas podrás solicitar
información adicional a la detallada anteriormente.
¿Ya tienes la documentación
Inicia sesión en Caracas en línea, tu portal de Asegurado
Entra en Siniestros
Haz clic en: Reembolso Personas
Desde la app Asegurados a través del módulo Servicios en
la opción Reembolso Personas.
Antes de solicitar una orden de AMP, consulta
los proveedores disponibles según la
especialidad y la zona.
Si requieres una orden de AMP y no tienes la referencia médica, puedes solicitarla a
través de la
telemedicina
con un médico general a través de vídeo consulta. Si ya tienes la referencia médica solicita
la orden directamente a través de AMP.
Para solicitar los siguientes servicios accede a nuestro Centro de Contacto
Ruta de solicitud:
2 Personas – 2 Servicios – X (ver número según corresponda
en la siguiente lista) 1 Funerario 2 Odontología 3
Oftalmología 4 Dermatología 5 Traslado programado de
ambulancia 6 Servicios fisioterapéuticos 7 Atención
psicológica
Escoge la especialidad que requieras, completa los datos para activar la
búsqueda y haz clic en crear cita
En caso de requerir una atención de emergencia, el paciente titular o beneficiario de
la póliza se identificará como asegurado de Seguros Caracas presentando en la
clínica su cédula de identidad.
La clínica remitirá a Seguros Caracas toda la información médica
necesaria para la evaluación correspondiente. Luego del análisis, de tener
cobertura el caso, se otorgará la respectiva cobertura.
DECLARACIÓN DE
SINIESTRO
Al hacer clic en Siniestro se desplegarán múltiples
opciones: desde notificar siniestros hasta solicitar reembolsos y
mucho más.
Si eres uno de nuestros
asegurados:
Ingresa a Caracas en
línea
Escribe tu cédula y clave
Haz clic en la pestaña Siniestros para desplegar todas las opciones
disponibles / Ingresa a Siniestros y selecciona la opción que requieras.
Solicita este servicio por cualquiera de estas tres vías:
Desde la Aplicación Móvil
Asegurados 1-Icono de AMIS Plus del
Inicio de la app o una vez inicies sesión >
módulo Servicios > Solicita Asistencia
Médica In Situ
Llamada mediante el Centro de Contacto 0800
SEGUCAR (0800-7348227) *SEGUCAR (*7348227) Movistar
/ Movilnet (sin cargo) 0414 SEGUCAR (0414-7348227) Whatsapp (solo
mensajería) 0212-209.50.00 / 0212-213.11.00 llamadas nacionales
o internacionales (con cargo) Y sigue la ruta: 2-Personas >
1-Emergencias > 2-Atención médica domiciliaria
Cómo solicitar la
activación del servicio de Gastos de Entierro
Este beneficio se ofrece hasta la suma asegurada contratada para esta cobertura; o de
quedar algún remanente, el mismo se indemnizará al (los)
beneficiario(s), o a los herederos legales, según
corresponda.
Servicio disponible para los gastos derivados de un Accidente de
Trabajo.
Solicítalo a través del Centro de Contacto: 0800 SEGUCAR
(0800-7348227) *SEGUCAR (*7348227) Movistar / Movilnet (sin
cargo) 0414 SEGUCAR (0414-7348227) Whatsapp (solo
mensajería) 0212-209.50.00 / 0212-213.11.00 llamadas nacionales
o internacionales (con cargo) Y sigue la ruta: 2 – Personas >
2 – Servicios > 1 – Servicios Funerarios
CÓMO DECLARAR
SINIESTROS
En Caracas Online Ingresa tu
C.I Entrar en Siniestros Opción
Declarar Selecciona Patrimoniales
0212-209.50.00 / 0212-213.11.00 llamadas nacionales o
internacionales (con cargo) Y sigue la ruta:
>3 Hogar, Empresas y otros Patrimoniales >2
Declaración y consulta
CÓMO DECLARAR
SINIESTROS EMPRESA
En Caracas Online Ingresa tu
C.I Entrar en Siniestros Opción
Declarar Selecciona Patrimoniales
0212-209.50.00 / 0212-213.11.00 llamadas nacionales o
internacionales (con cargo) Y sigue la ruta:
>3 Hogar, Empresas y otros Patrimoniales >2
Declaración y consulta
AUTO FLOTA R.C.V. COMBINADO CON
ASISTENCIA VIAL PLUS
(particulares, rústicos, y pick up)
CONOCE LAS COBERTURAS BÁSICAS:
Básica: Ampara al asegurado o conductor autorizado frente
a daños a personas y/o cosas
Exceso de límite de responsabilidad civil: ampara al
asegurado o conductor autorizado en exceso de los montos cubiertos por ésta y
hasta por los límites establecidos en la póliza
También puedes ampliar su alcance con esta cobertura opcional
Asistencia legal y defensa penal: ampara al conductor del
vehículo en caso de detención por accidente de tránsito con
lesionados, en lo referente a su defensa penal, gastos derivados de la misma y
suspensión del depósito del vehículo asegurado, hasta el monto
establecido en la póliza
Accidentes terrestres: ampara tanto al conductor como a los
ocupantes del vehículo asegurado, en caso de muerte accidental, invalidez
permanente, gastos de curación y gastos de entierro
Servicio Fisioterapéutico
Asistencia Vial Plus: asistencia Vial ilimitada.
Servicio de grúa o remolque, en caso de accidentes o
averías del vehículo asegurado.
Reparación en sitio, para casos de avería simple de
mecánica, falla eléctrica o neumáticos que puedan repararse en
30 minutos
Servicio de taxi, si el vehículo no puede movilizarse para
trasladar al Asegurado y sus acompañantes máximo cuatro (4) personas
AUTO FLOTA R.C.V. COMBINADO CON
ASISTENCIA VIAL PARA TI
CONOCE LAS COBERTURAS:
Básica: Ampara al asegurado o conductor autorizado frente
a daños a personas y/o cosas
Exceso de límite de responsabilidad civil: ampara al
asegurado o conductor autorizado en exceso de los montos cubiertos por ésta y
hasta por los límites establecidos en la póliza
También puedes ampliar su alcance con esta cobertura opcional
Asistencia legal y defensa penal: Ampara al conductor del
vehículo en caso de detención por accidente de tránsito con
lesionados, en lo referente a su defensa penal, gastos derivados de la misma y
suspensión del depósito del vehículo asegurado, hasta el monto
establecido en la póliza
Accidentes terrestres: ampara tanto al conductor como a los
ocupantes del vehículo asegurado, en caso de muerte accidental, invalidez
permanente, gastos de curación y gastos de entierro
Servicio Fisioterapéutico
Auto R.C.V. Combinado más Asistencia Vial para ti: adaptado a tus
necesidades obtén los siguientes servicios sujetos a 1 evento por año
póliza, a una distancia que no supere los 75 km
Servicio de grúa o remolque, en caso de accidentes o
averías del vehículo asegurado.
Reparación en sitio, para casos de avería simple de
mecánica, falla eléctrica o neumáticos que puedan repararse en
30 minutos
Servicio de taxi, si el vehículo no puede movilizarse para
trasladar al Asegurado y sus acompañantes máximo cuatro (4) personas
(Particulares, rústicos, pick up y carga hasta 6 TN)
CONOCE LAS COBERTURAS BÁSICAS:
Básica: Ampara al asegurado o conductor autorizado frente
a daños a personas y/o cosas
Exceso de límite de responsabilidad civil: ampara al
asegurado o conductor autorizado en exceso de los montos cubiertos por ésta y
hasta por los límites establecidos en la póliza
También puedes ampliar su alcance con esta cobertura opcional
Asistencia legal y defensa penal: ampara al conductor del
vehículo en caso de detención por accidente de tránsito con
lesionados, en lo referente a su defensa penal, gastos derivados de la misma y
suspensión del depósito del vehículo asegurado, hasta el monto
establecido en la póliza
Accidentes terrestres: ampara tanto al conductor como a los
ocupantes del vehículo asegurado, en caso de muerte accidental, invalidez
permanente, gastos de curación y gastos de entierro
Servicio Fisioterapéutico
Asistencia Vial Plus: asistencia Vial ilimitada.
Servicio de grúa o remolque, en caso de accidentes o
averías del vehículo asegurado.
Reparación en sitio, para casos de avería simple de
mecánica, falla eléctrica o neumáticos que puedan repararse en
30 minutos
Servicio de taxi, si el vehículo no puede movilizarse para
trasladar al Asegurado y sus acompañantes máximo cuatro (4) personas
Básica: Ampara al asegurado o conductor autorizado frente
a daños a personas y/o cosas
Exceso de límite de responsabilidad civil: ampara al
asegurado o conductor autorizado en exceso de los montos cubiertos por ésta y
hasta por los límites establecidos en la póliza
También puedes ampliar su alcance con esta cobertura opcional
Asistencia legal y defensa penal: Ampara al conductor del
vehículo en caso de detención por accidente de tránsito con
lesionados, en lo referente a su defensa penal, gastos derivados de la misma y
suspensión del depósito del vehículo asegurado, hasta el monto
establecido en la póliza
Accidentes terrestres: ampara tanto al conductor como a los
ocupantes del vehículo asegurado, en caso de muerte accidental, invalidez
permanente, gastos de curación y gastos de entierro
Servicio Fisioterapéutico
Auto R.C.V. Combinado más Asistencia Vial para ti: adaptado a tus
necesidades obtén los siguientes servicios sujetos a 1 evento por año
póliza, a una distancia que no supere los 75 km
Servicio de grúa o remolque, en caso de accidentes o
averías del vehículo asegurado.
Reparación en sitio, para casos de avería simple de
mecánica, falla eléctrica o neumáticos que puedan repararse en
30 minutos
Servicio de taxi, si el vehículo no puede movilizarse para
trasladar al Asegurado y sus acompañantes máximo cuatro (4) personas
Básica: Ampara al asegurado o conductor autorizado frente
a daños a personas y/o cosas.
Exceso de límite de responsabilidad civil: ampara al
asegurado o conductor autorizado en exceso de los montos cubiertos por esta y hasta
por los límites establecidos en la póliza.
Asistencia legal y defensa penal: Ampara al conductor del
vehículo en caso de detención por accidente de tránsito con
lesionados, en lo referente a su defensa penal, gastos derivados de la misma y
suspensión del depósito del vehículo asegurado, hasta el monto
establecido en la póliza.
Accidentes terrestres: ampara tanto al conductor como a los
ocupantes del vehículo asegurado, en caso de muerte accidental, invalidez
permanente, gastos de curación y gastos de entierro.
ASISTENCIA MÉDICA IN SITU
(AMIS PLUS) para las pólizas de Casco:
AUTO - R.C.V. COMBINADO
MÁS ASISTENCIA VIAL:
Ofrecemos dos opciones de cobertura para que escojas la que se adapte a tu rutina:
Cobertura de Asistencia Vial Plus, obtén servicio
ilimitado.
Cobertura de Asistencia Vial para ti, adaptado a tus
necesidades obtén los servicios sujetos a 1 evento por año
póliza, a una distancia que no supere los 75 km.
Servicio de grúa o remolque, en caso de accidentes o
averías del vehículo asegurado.
Reparación en sitio, para casos de avería
simple de mecánica, falla eléctrica o neumáticos que
puedan repararse en 30 minutos.
Servicio de taxi, si el vehículo no puede movilizarse
para trasladar al Asegurado y sus acompañantes máximo cuatro
(4) personas.
0212-209.50.00 / 0212-213.11.00 llamadas nacionales o
internacionales (con cargo) Y sigue la ruta:
>3 Hogar, Empresas y otros Patrimoniales
>1 Asistencia al hogar y empresa
0212-209.50.00 / 0212-213.11.00 llamadas nacionales o
internacionales (con cargo) Y sigue la ruta:
>3 Hogar, Empresas y otrosPatrimoniales >1 Asistencia al hogar y empresa >2
Declaración y consulta
ASISTENCIA MÉDICA IN SITU
PLUS PARA LAS PÓLIZAS DE CASCO
Para mayor información Llama gratuitamente al 0800-SEGUCAR
(0800-7348227); Movistar o Movilnet marcando *SEGUCAR
(*7348227); con cargo Llamadas nacionales o internacionales al
0212-209.50.00 o al 0212-213.11.00.
Horario para la entrega de recaudos en oficina
Lunes a
jueves:
8 a.m. a 12 p.m. y 1 p.m. a 5
p.m.
Viernes:
8 a.m. a 12 p.m. y 1 p.m. a 4
p.m.
Consulta aquí la
Guía de Uso para realizar notificación de Siniestros
Para mayor
información Llama gratuitamente al 0800-SEGUCAR
(0800-7348227); Movistar o Movilnet marcando *SEGUCAR
(*7348227); con cargo llamadas nacionales o internacionales al
0212-209.50.00 o al 0212-213.11.00. WhatsApp 0414 SEGUCAR (0414)
7348227.
Horario para la entrega de recaudos
en oficina
Lunes a jueves:
8 a.m. a 12 p.m. y 1 p.m. a 5
p.m.
Viernes:
8 a.m. a 12 p.m. y 1 p.m. a 4
p.m.
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